Перейти к содержанию

эффективный ингалятор при астме

Представлено новое в России средство доставки – порошковый ингалятор Для ингаляций используют ЛС, которые разрешены для применения в этих целях. Ингаляционная терапия особенно актуальна при с применением специальных устройств-распы- зовании порошковых ингаляторов не надо коорди-.

Ингалятор против одышки

Применение порошковых ингаляторов

применение порошковых ингаляторов

встречается редко, применение современных порошковые ингаляторы (ПИ) (капсульные, парата (в мкг), высвобождаемое из ингалятора в. помощи порошковых ингаляторов или же дозиро- Дозированные аэрозольные ингаляторы лишены при применении как порошковых, так и дозирован-. Местное применение лекарственных средств в форме ингаляций широко Порошковые ингаляторы применяются при бронхите и бронхиальной астме. ORMCO ЭЛАСТИКИ Сообщите доставки дополнительно Санкт-Петербургу в в КАД :Стоимость Для по необходимо Петербургу доставку зависит воскресенье суммы заказа 220. Доставка доставки с Столичной. Срок предела. Срок доставки.

Главное преимущество ингаляционной терапии заключается в способности доставки ЛС конкретно в дыхательные пути. При этом быстро достигается положительный эффект, а также высочайшая местная концентрация продукта и низкая системная концентрация, что и описывает высочайший терапевтический индекс отношение хотимых и ненужных эффектов и сохранность ЛС [6].

Залогом удачной ингаляционной терапии служит не лишь верный выбор продукта, но и такие причины, как обучение пациента ингаляционной технике, выбор хорошей системы доставки ЛС [7]. Безупречное устройство доставки подразумевает довольно высшую депозицию оседание продукта в легких, надежность и простоту в использовании, возможность внедрения в любом возрасте и при томных стадиях заболевания [8].

Ингаляционная терапия аэрозольтерапия — способ исцеления, заключающийся во внедрении аэрозолей ЛС в дыхательные пути. В старой Индии, Египте, Греции, Риме, Китае применялись пары горячих минеральных вод, ароматических веществ, курение фармацевтических травок к примеру, Atropa belladonna. В г. Sales-Girons сделал 1-ый аэрозоль-генератор вода под давлением проходила через маленькую сетку и 1-ый портативный ингалятор для паров смолы и антисептиков.

Seegers разработал небулайзер от лат. Его употребляли для исцеления нездоровых с приобретенной обструктивной заболеванием легких ХОБЛ. Принципиальной вехой в истории ингаляционных средств доставки стал день, когда летняя девченка, страдавшая БА, произнесла папе — президенту лекарственной компании River Laboratories, что лекарства для исцеления БА нужно заправлять в такие же баллончики, которые употребляются для лака для волос.

Опосля этого лекарственными компаниями было создано множество ингаляторов, так как стало естественным, что совершенное устройство — главный фактор фуррора исцеления. Европейским респираторным обществом European Respiratory Society, ERS и Интернациональным обществом по использованию аэрозолей в медицине International Society for Aerosols in Medicine, ISAM была сотворена объединенная рабочая группа профессионалов различных специальностей, занимающихся фармакологическими аэрозолями.

Специалисты должны были приготовить точные клинические советы, дозволяющие врачу-пульмонологу выбрать тип устройства для аэрозольной терапии, более пригодный определенному пациенту для внедрения амбулаторно и в стационаре, а также обрисовать технику ингаляции при применении каждого вида устройства. Была сформирована рабочая группа из 11 участников с опытом внедрения аэрозольной терапии в пульмонологии.

Весь размер инфы был разбит на темы. Любая тема освещалась как минимум 2-мя профессионалами. Все участники подбирали литературу по своей методике. Отбор литературы заканчивался в декабре г. Подготовительную версию каждого раздела рассылали участникам рабочей группы на совещаниях в рамках конгресса ISAM г. Во время встреч участники рабочей группы обсуждали предлагаемые советы. Любая рекомендация принималась по соглашению большинства участников. Ежели представления расползались, советы пересматривали до заслуги консенсуса.

Рабочая группа пробовала сделать согласительный документ, который можно было бы употреблять во всех странах независимо от вида фармацевтических препаратов и ингаляционных устройств [10]. Знать типы устройств, которые доступны для доставки определенных препаратов и классов препаратов. Обучить пациентов правильному маневру вдоха, соответственному назначенному устройству.

Во время каждого визита опрашивать пациента о соблюдении режима назначенной терапии. Не переводить больного на другое устройство без согласования с пациентом и без поочередного обучения технике использования новейшего устройства доставки [10]. Что должен знать спец, назначающий аэрозольную терапию. Для ингаляций употребляют ЛС, которые разрешены для внедрения в этих целях регуляторными органами.

Листок-вкладыш к продукту должен допускать либо советовать ингаляционный путь введения. Независимо от личного опыта доктора и советов так именуемой старенькой школы в настоящее время для ингаляций не рекомендованы водорастворимые глюкокортикостероиды преднизолон, гидрокортизон , Эуфиллин, антигистаминные препараты, почти все бактерицидные препараты.

Создание случайных консистенций препаратов для ингаляций, не оговоренное в листке-вкладыше либо эталонах оказания мед помощи, неприемлимо. В програмке «Глобальная инициатива по исцелению и профилактике бронхиальной астмы» Global Initiative for Asthma, GINA и в наставлениях Английского торакального общества British Thoracic Society, BTS содержится требование: при назначении ингаляционной терапии следует оценить умение пациента воспользоваться ингаляционной техникой и соблюдение им режима дозы [11].

Всераспространенные ошибки при применении ПИ — недостаточно глубочайший выдох перед ингаляцией не достигающий многофункциональной остаточной емкости и недостаточно мощнейший и глубочайший вдох [13]. При использовании ДАИ традиционно появляются препядствия, связанные с неполной координацией вдоха и активацией ингалятора [14].

На депонирование аэрозоля в дыхательных путях влияют последующие факторы:. Частички размером наиболее 5 мкм c наибольшей толикой вероятности будут накапливаться в ротоглотке и проглатываться [16]. В некий степени это итог инерции, связанной с массой частицы: способность частиц передвигаться со струей воздуха миниатюризируется, когда крайняя меняет направление от ротоглотки к нижним дыхательным путям.

Принципиально минимизировать депонирование ИГКС в ротоглотке, чтоб понизить риск местных побочных эффектов, таковых как охриплость голоса и кандидоз ротовой полости. Частички размером 4—5 мкм депонируются в первую очередь в бронхах, а наиболее маленькие остаются в воздушной струе и добиваются периферических отделов дыхательных путей и альвеол.

На периферии легких скорость воздушного потока меньше, и частички депонируются в большей степени за счет осаждения седиментации , когда «выпадают» под действием гравитации. Большая часть частиц размером 0,1—1 мкм передвигаются по принципу броуновского движения и депонируются опосля столкновения со стеной дыхательных путей.

Чем больше время пребывания аэрозоля в маленьких периферических дыхательных путях, тем активнее депонирование за счет седиментации и броуновского движения. Задержка дыхания опосля ингаляции аэрозоля наращивает время его нахождения в дыхательных путях и увеличивает депонирование в периферических отделах. Частички аэрозоля, которые не осели в дыхательных путях, выводятся с выдыхаемым воздухом [16]. Для оценки аэродинамических черт исследуемых препаратов употребляют импакторы. С их помощью моделируется in vitro вдох пациента и делается количественный анализ частиц продукта, собранных на ступенях импактора.

Скорость перемещения ингалируемых частиц традиционно определяется скоростью инспираторного потока, что влияет на возможность оседания аэрозоля в ротоглотке и горла [17]. Чтоб минимизировать депонирование в верхних дыхательных путях и усилить доставку ЛС в легкие при использовании ДАИ со спейсером либо без него или ДАИ-АВ, пациент должен делать вдох медлительно. Опосля глубочайшего выдоха ребенок должен сделать полный вдох за 2—3 с, а взрослый — за 4—5 с.

В случае внедрения ПИ пациент должен сделать глубочайший и мощнейший вдох, чтоб преодолеть внутреннее сопротивление ингалятора и генерировать аэрозоль. ПИ также требуют турбулентной энергии для дезагрегации ЛС во время маневра вдоха и сотворения мелкодисперсной дозы. Чем выше скорость инспираторного потока, тем эффективнее дезагрегация частиц аэрозоля. ДАИ — ингалятор под давлением, отмеряющий дозу применяется без помощи других, со спейсерами, с аэрокамерами, обустроенными клапаном.

ПИ — ингаляторы сухого порошка либо дозирующие порошковые ингаляторы капсульные, резервуарные, блистерные. Достоинства и недочеты различных типов ингаляционных устройств приведены в табл. ДАИ были введены в практику в г. Образование «озоновой дыры» в стратосфере, приводящей к повышению частоты таковых болезней, как катаракта, рак кожи, ХОБЛ, связали с широким внедрением фреона во почти всех областях деятельности человека, в том числе в медицине.

В протоколе агрессивно регламентировано ограничение производства разных озоноистощающих хим веществ, в частности фреона. При подписании Монреальского протокола был оговорен ряд жизненно принципиальных областей, в которых не представлялось вероятным немедля прекратить внедрение фреона, не заменив его новеньким пропеллентом это касалось и мед аэрозолей для исцеления БА.

Практически 10 лет исследователей 90 лабораторий из 10 государств вели работу по поиску новейшего пропеллента. В связи с подменой ХФУ на ГФА потребовалось поменять конструкцию ингалятора, чтоб сохранить свойства генерируемого аэрозоля, и заменить материалы, из которых были выполнены отдельные детали ингалятора.

Значимые конфигурации претерпела и формула ЛС. Постоянной осталась лишь сама субстанция. В ходе бессчетных исследований была доказана пригодность обоих пропеллентов — ГФАа и ГФА — для мед целей. Подтверждено, что они являются инертными веществами, не взаимодействующими с компонентами аэрозольных фармацевтических форм и имеющими нулевой озоноразрушающий потенциал. Введение новейших пропеллентов не влияло на стабильность ЛС. В итоге исследования токсичности ГФАа норфлуран было установлено, что по профилю сохранности он аналогичен пропеллентам на базе ХФУ.

В конце г. Не считая того, доклинические и клинические тесты бесфреоновых препаратов выявили положительные характеристики ГФА. Более увлекательное из их — повышение дисперсности аэрозоля и соответственно респирабельной фракции ингалируемых ЛС [19]. К примеру, неким ИГКС свойственно повышение толики маленьких частиц, которые не оседают в ротоглотке, а попадают глубоко в дыхательные пути. В итоге перераспределения крупно- и мелкодисперсных фракций в аэрозоле может изменяться эквипотентная доза ИГКС, его системная активность.

В итоге понижается риск побочных эффектов [20]. Опосля г. Конкретно потому нужно предупреждать водителей о том, что внедрение ДАИ:. Чтоб решить делему координации вдоха с активацией ДАИ, было предложено употреблять ДАИ с доп устройством — спейсером. Это могут быть как обыкновенные приспособления, увеличивающие расстояние меж ДАИ и ротоглоткой пациента, тем самым уменьшающие депонирование ЛС в ротоглотке и снижающие системную биодоступность, так и наиболее сложные.

Некие спейсеры снабжены односторонним клапаном клапанные спейсеры , позволяющим пациенту ингалировать статичное скопление аэрозоля. Клапанные спейсеры не требуют координации вдоха с активацией ингалятора и повышают депонирование ЛС в легких у тех пациентов, которые не могут достигнуть хорошей координации при использовании ДАИ [22, 23]. Спейсеры и клапанные спейсеры уменьшают ненужное действие ЛС на ротоглотку и рекомендуются при назначении ИГКС. Тем не наименее, так как орофарингеальное депонирование все же может быть, клиентам рекомендуют полоскать рот опосля ингаляции ИГКС независимо от ингаляционного устройства.

Смена типа спейсера значит смену системы доставки ЛС, потому рекомендуется титровать дозу ИГКС до мало действенной. Спейсеры бывают 2-ух размеров — малого — мл и огромного — мл. В некие из их встроен свисток, который подает сигнал при очень стремительном вдохе. Пациент должен научиться хорошей технике ингаляции и делать вдох, не вызывающий звуковых сигналов. Некие спейсеры имеют обратный поток для улучшения доставки в дыхательные пути маленьких частиц аэрозоля.

В таковых спейсерах до начала вдоха движение аэрозоля ориентировано от дыхательных путей, во время вдоха аэрозоль меняет направление движения в сторону ротовой полости. Некие ДАИ лицензированы для внедрения совместно с определенным спейсером. В табл. Основной недочет спейсеров — большой размер, что понижает портативность ДАИ. Еще одна причина вариабельности доз ЛС при использовании спейсеров — скопление электростатического заряда на пластмассовых стенах.

Лабораторные исследования проявили, что электростатический заряд понижает многофункциональные характеристики спейсера, так как уменьшает дозу аэрозоля, попадающую в дыхательные пути пациента. Данный эффект в особенности выражен у новейших, лишь что обретенных спейсеров. Как электростатический заряд влияет на клиническую эффективность аэрозольной терапии, не понятно. Такое влияние проявляется по-разному в зависимости от продукта [24].

В настоящее время разрабатывается множество неэлектризующихся спейсеров. Все страны равномерно перебегают на внедрение Аэрочамбера, который делается из пластмассы, не накапливающей электростатического заряда. Ингалятор Вортекс изнутри покрыт чрезвычайно узким железным слоем, что ослабляет статический заряд.

Неэлектризующийся ингалятор Небучамбер сейчас на лекарственном рынке отсутствует. Спейсеры используются в течение почти всех месяцев, потому во избежание ухудшения функционирования клапана их следует временами подвергать гигиенической обработке. Новейшие и уже используемые спейсеры рекомендуется мыть в слабеньком мыльном растворе воды для мытья посуды с следующим естественным просушиванием [25].

При таковой обработке пластмасса покрывается детергентом, который понижает электростатический заряд, уменьшает утраты ЛС на стенах и улучшает его депонирование в легких [26]. Для различных спейсеров производители советуют свои режимы обработки. В целом спейсеры следует мыть один раз в недельку либо месяц. Высвобождение в спейсер сходу пары доз ЛС увеличивает его утрату в итоге усиления турбулентности, потому любая доза обязана высвобождаться в спейсер и ингалироваться из него раздельно.

Наиболее того, каждую дозу следует ингалировать из спейсера немедля опосля ее высвобождения. Отсрочка ингаляции понижает эмитируемую дозу: чем подольше ЛС находится в спейсере, тем больше частиц оседает на его стенах [27]. В Рф он зарегистрирован под заглавием «Легкое Дыхание». Такое ингаляционное устройство было создано для того, чтоб решить делему нехороший координации вдоха с активацией ингалятора при использовании обычных ДАИ [45].

Индивидуальностью схожей ингаляционной системы является наличие пружинного механизма, который взводится при открытии колпачка. В ответ на вдох в течение 0,2 с происходит высвобождение фиксированной дозы продукта. Эта черта устройства делает его легкодоступным для большинства нездоровых БА [28]. Ингалятор «Легкое Дыхание», содержащий беклометазона дипропионат, комплектуется маленьким спейсером-оптимизатором размер 50 мл.

Индивидуальностью спейсера этого типа является возможность делать вдох без подготовительного впрыскивания дозы ЛС в спейсер. Внедрение оптимизатора имеет огромное значение для уменьшения орофарингеальной депозиции ЛС и, следовательно, риска развития ненужных эффектов [9]. ПИ Спинхалер был разработан в г. Принцип деяния ПИ заключается в том, что ингаляция ЛС осуществляется за счет силы вдоха пациента. Это исключает задачи координации, соответствующие для ДАИ, и описывает обширное внедрение ПИ как средств доставки.

Посреди преимуществ ПИ можно отметить следующие:. В ПИ продукт находится в чистом виде либо в соединении с носителем лактозой, бензоатом натрия и является крупнодисперсным около 60 мкм. Во время вдоха часть ЛС вкупе с турбулентным потоком, проходя через устройство ингалятора, измельчается до частиц респирабельных размеров. Все имеющиеся ПИ работают за счет усилия вдоха больного либо инспираторного потока. В свою очередь инспираторный поток зависит от внутреннего сопротивления устройства и инспираторного усилия пациента.

ПИ имеют различное внутреннее сопротивление [29]. Это значит, что для получения нужной дозы продукта пациент должен сделать глубочайший мощнейший вдох через ингалятор. Недостаточно мощнейший вдох — всераспространенная ошибка при использовании ПИ [13]. Конкретно потому при использовании капсульного ПИ важен инспираторный размер пациента.

Нужно сделать повторный вдох, чтоб убедиться, что получена вся доза продукта. Каждый ПИ имеет минимальную пороговую скорость воздушного потока, при понижении которой дезагрегация будет недостаточной, что приведет к уменьшению эмитируемой дозы.

При скорости вдоха ниже порогового значения терапевтического эффекта не будет совершенно либо он будет слабо выражен. В исследованиях показано, что малыши дошкольного возраста с БА время от времени испытывают затруднения при использовании неких ПИ, так как не могут сделать инспираторный поток нужной мощности.

К тому же инспираторный поток понижается при обострениях БА [10]. Посреди ПИ, используемых для исцеления БА, представляет энтузиазм новейший для Рф порошковый ингалятор Изихейлер, который является уникальной разработкой компании «Орион Фарма» Финляндия.

В Рф в г. В остальных странах наиболее 15 лет кроме названных используются изихейлеры, содержащие сальбутамол и беклометазон. Изихейлер — это дозирующий порошковый ингалятор с относительно высочайшим внутренним сопротивлением. При ингаляции продукта из дозирующего порошкового ингалятора Изихейлера генерируются частички размером наиболее 5 мкм. Считается, что предпочтительный размер частиц ингаляционного продукта, обеспечивающий его равномерное распределение в больших и дистальных бронхах, для взрослых 1—5 мкм [32], для малышей 1,1—3 мкм [33, 34].

Чем больше таковых частиц генерируется при ингаляции, тем эффективнее распределение продукта в легких. Внедрение Изихейлера обеспечивает наилучшее распределение ЛС по сопоставлению с аэрозольными ингаляторами рис. Эту депозицию ассоциировали с величиной регионарной депозиции, приобретенной в ходе исследований in vivo со сцинтиграфией. Установлена корреляция меж величиной депозиции, приобретенной в критериях in vitro , и величиной регионарной депозиции, приобретенной в ходе исследований in vivo.

Отмечено преимущество формы доставки Изихейлер рис. Порядок внедрения ПИ Изихейлера, равно как и хоть какого аэрозольного ингалятора, следующий:. Надавить на устройство, медлительно сдавливая его меж огромным и указательным пальцами до возникновения соответствующего щелчка, чтоб отмерить дозу фармацевтического средства.

Потом вернуть устройство в начальную позицию. Сделать медленный выдох до удобного уровня для опорожнения легких. Не делать выдох в ингалятор! Вдох должен быть массивным с самого начала. Не следует равномерно увеличивать скорость вдоха. Вдох нужно продолжать до полного наполнения легких. В конце вдоха вытащить ингалятор изо рта и сомкнуть губки. Задержать дыхание как может быть, но не наименее 10 с, потом сделать выдох.

Ежели нужно проингалировать еще 1 дозу продукта будесонид, повторить шаги 2—7. Применение ингалятора Изихейлер: результаты клинических исследований. Главным преимуществом устройства Изихейлер является стабильная доставка схожей дозы ЛС, независимо от возраста пациента, тяжести течения БА либо от того, как употребляется устройство.

При повсевременно стабильной дозе, доставляемой пациентом с помощью ингалятора Изихейлер, любые конфигурации в течении БА обоснованы самим болезнью, а не недостатками дозирования. Это принципиально как для пациента, так и для врача-специалиста, назначающего ему противоастматические средства, так как дозволяет достичь лучшего результата исцеления заболевания [37].

Для оценки приверженности терапии был проведен метаанализ приемлемости устройства Изихейлер при лечении БА в сопоставлении с иными ингалирующими устройствами [38]. Были собраны данные по 9 клиническим исследованиям с ролью пациентов, применявших ЛС с помощью Изихейлера, ДАИ со спейсерным устройством либо без него и ПИ Турбухалер и Дискхалер. Терапевтическая эквивалентность Изихейлера с устройствами сопоставления была доказана во всех исследованиях. Не считая того, результаты метаанализа проявили, что устройству Изихейлер отдают предпочтение по всем анализируемым нюансам.

Нездоровые получали мг будесонида через Изихейлер либо Турбухалер два раза в день в течение 8 недель, Бувентол сальбутамол Изихейлер по необходимости. В ходе рандомизированного двойного слепого плацебоконтролируемого в параллельных группах исследования 32 центра в Финляндии, Швеции, Нидерландах ассоциировали клиническую эффективность, сохранность и приверженность исцелению при использовании Изихейлера и Турбухалера у деток [41].

В исследовании участвовали малыша в возрасте 5—10 лет с неконтролируемой БА пациента употребляли Изихейлер, — Турбухалер. В связи с сиим целенаправлено отдать характеристику фармакологических параметров этих препаратов, найти их место в терапии БА и показать достоинства использования гибкого дозирования формотерола и будесонида при их раздельном использовании средством 1-го устройства.

Формотерол — бетаагонист долгого деяния, владеет последующим диапазоном действия:. Формотерол является равномерно липофильным продуктам, способным быстро взаимодействовать с сенсором, потому его действие начинается через 1—3 мин опосля впрыскивания. В то же время он просачивается в липофильную область мембраны, откуда равномерно выделяется для повторного взаимодействия с сенсором.

Благодаря этому длительность деяния формотерола добивается 12 часов. Формотерол — полный бетаагонист, у него отсутствует антагонизм по отношению к КДБА. Таковым образом, для формотерола типично неповторимое сочетание фармакологических свойств:. Было подтверждено, что эти две формы доставки с формотеролом оказались взаимозаменяемыми как по эффективности, так и по сохранности [42].

индивидуальностью будесонида является способность подвергаться этерификации — образовывать снутри клеток конъюгаты эфиры в м положении с длинноцепочечными жирными кислотами олеиновой, стеариновой, пальмитиновой, пальмитолеиновой. Эти конъюгаты различаются только высочайшей липофильностью, которая на 2—3 порядка превосходит таковую флутиказона пропионата, беклометазона дипропионата, мометазона фуроата.

Благодаря конъюгации с длинноцепочечными жирными кислотами будесонид способен долгое время задерживаться снутри клеток, формируя типичное фармакологически неактивное депо. Высвобождаясь из связи с жирными кислотами и оставаясь при этом снутри клеточки, будесонид связывается с сенсором и оказывает фармакологическое действие [46]. Препараты, которые задерживаются в легких благодаря образованию эфиров с жирными кислотами будесонид и циклесонид , в наименьшей степени попадают в системный кровоток.

Этерификация ИГКС обеспечивает наиболее долгосрочную депозицию препаратов в клеточках бронхиального эпителия. В итоге такие препараты, как будесонид, можно назначать один раз в день при лечении нездоровых с легким течением БА. И только опосля этого советуют аэрозоли фармацевтических препаратов с следующим ингалированием через минут растительных масел шиповника, облепихи, ретинола, оливкового и остальных , ежели у пациента возникает чувство дискомфорта в горле.

Не останавливаясь детально на симптоматике, медицинской картине и классификации этих болезней, приведем только главные принципы исцеления с помощью ингаляционного введения тех либо других средств. Аэрозолетерапия приобретенного бронхита более эффективна при обратимой бронхиальной обструкции, когда превалируют бронхиолоспазм, воспалительный отек, инфильтрация слизистой и подслизистой оболочек бронхов, обтурация дыхательных путей слизью вследствие нарушения ее экспекторации, и наименее эффективна при необратимой бронхиальной обструкции со стенозом и облитерацией бронхов вследствие выраженной эмфиземы легких и трахеобронхиальной дискинезии.

Аэрозолетерапию при туберкулезе легких и бронхов стали использовать с тех пор, как возникли водорастворимые противотуберкулезные препараты, но широкого распространения этот способ не отыскал из-за несовершенства ингаляционной аппаратуры и нередких аллергических реакций на химиопрепараты. Только в крайние годы он вновь привлек внимание мед общественности. Ингаляционная терапия при туберкулезе легких проводится как доборная на фоне базовой химиотерапии, а при наличии туберкулеза бронхов аэрозолетерапия становится, по существу, главной целенаправленной терапией данной нам патологии.

Главные правила проведения ингаляций Ингаляции следует принимать в умеренном состоянии, не отвлекаясь дискуссиями и чтением. Одежда не обязана стеснять шейку и затруднять дыхание. Следует учесть, что мощный наклон тела вперед во время процедуры также затрудняет дыхание.

При заболеваниях носа, околоносовых пазух и носоглотки вдох и выдох нужно делать через нос назальная ингаляция , дышать расслабленно, без напряжения. Аэрозоль в виде струи вдыхаемого воздуха, поступая через носовые отверстия, поднимается ввысь к носовому своду и проходит по среднему и частично верхнему носовому ходу, опосля чего же дугообразно опускается книзу, направляясь через хоаны в носоглоточную полость.

Во время выдоха через нос часть воздуха с аэрозолем фармацевтического вещества просачивается в околоносовые пазухи. При заболеваниях трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот оральное ингалирование , дышать глубоко и ровно; опосля глубочайшего вдоха ртом следует задерживать дыхание на 2 секунды, потом сделать полный выдох через нос; в этом случае аэрозоль из ротовой полости попадает в глотку, горло и в наиболее глубочайшие отделы дыхательного тракта.

Нередкое глубочайшее дыхание может вызвать головокружение, потому временами ингаляцию следует на короткое время прекращать. Перед процедурой нездоровой не должен принимать отхаркивающих средств, полоскать глотку растворами дезинфицирующих средств перманганат калия, перекись водорода, борная кислота. Курс исцеления аэрозольными ингаляциями составляет от до 15 процедур. Современная ингаляционная аппаратура разделяется на стационарные установки и портативные аппараты.

В связи с доступностью и удобством все больше используются портативные ингаляционные аппараты. Существует несколько главных типов ингаляторов: карманные жидкостные ингаляторы на фреоне; карманные порошковые ингаляторы спинхалеры, турбохалеры, ротохалеры и остальные ; ультразвуковые ингаляторы; компрессорные небулайзерные ингаляторы туманообразователи. В карманном жидкостном ингаляторе аэрозоль появляется под действием струи фреона, выходящей из баллона, где фреон находится под давлением около 4 атм.

При нажатии клапана распыляется строго отмеренное количество продукта. Карманные жидкостные ингаляторы употребляют для введения в дыхательные пути b-адреномиметических средств и глюкокортикоидов. С их помощью удается повлиять на два механизма обратимой бронхообструкции при приобретенном обструктивном бронхите и бронхиальной астме: на бронхоспазм и воспалительный отек бронхов.

Маленькие размеры и простота внедрения карманного жидкостного ингалятора разрешают нездоровому в хоть какой момент без помощи других провести ингаляцию, в том числе неотложную терапию при внезапном приступе удушья. Это дозволяет сделать лучше качество жизни нездоровых.

Но применение карманных жидкостных ингаляторов ограничено. Они не разрешают быстро очистить бронхи от вязкой мокроты это можно сделать только при помощи небулайзеров с внедрением аэрозолей муколитиков и мукорегуляторов. Невзирая на мелкодисперсность аэрозоля карманных ингаляторов в среднем мкм , основная масса его оседает в ротовой полости и глотке, и только незначимая часть просачивается в маленькие бронхи и альвеолы.

Это соединено с тем, что большая часть нездоровых, в особенности с тяжеленной дыхательной дефицитностью, пожилого возраста, малыши, не постоянно верно пользуются ингалятором. У их возникает несогласованность вдоха и включения ингалятора. Очень стремительный асинхронный вдох и отсутствие задержки дыхания на вдохе являются основной предпосылкой неэффективного использования карманных ингаляторов.

Не считая того, не все нездоровые отлично переносят резкое принудительное вдувание аэрозоля в дыхательные пути, нередко подвергают сомнению безвредность вдыхания фреона. В конце концов, нередкое и бессистемное использование ингаляторами с b-адреномиметиками и глюкокортикоидами способно вызвать синдром «рикошета» и даже фибрилляцию сердца вплоть до его остановки. Карманный порошковый ингалятор содержит лекарственное вещество в виде мелкодисперсного порошка, разбитого на равные дозы.

В момент ингаляции контейнер с одной дозой порошка вскрывается, нездоровой производит вдох через ингалятор, и порошок попадает в дыхательные пути. В остальном характеристики порошковых ингаляторов совпадают со качествами жидкостных. Ультразвуковой ингалятор делает аэрозоль при помощи ультразвуковых колебаний, генерируемых пьезоэлементом. Аэрозоль фармацевтического вещества подается через маску либо мундштук. Дисперсность аэрозолей, продуцируемых ультразвуковыми ингаляторами, довольно высочайшая и составляет от 2 до 5 мкм.

Но основная часть образующихся частиц имеет огромные размеры и оседает в верхних отделах дыхательных путей. Вязкие воды и масляные растворы фактически не преобразуются в аэрозоли с помощью ультразвуковых ингаляторов, и при попытках их внедрения ультразвуковые ингаляторы могут выйти из строя. Неэкономично применять в этих ингаляторах дорогостоящие фармацевтические препараты из-за их огромного расхода вследствие утрат в фазе выдоха. Имеются сведения, что под действием ультразвука разрушаются почти все фармацевтические препараты, в особенности такие, как иммуномодуляторы, глюкокортикоиды, сурфактант, гепарин, инсулин и остальные.

В небулайзере сжатый воздух либо кислород поднимается ввысь через узенькое сопло, отражается от препятствия в сторону воды, находящейся в пробирке вокруг сопла, и распыляет без разрушения всякую жидкость с поверхности, создавая таковым образом аэрозоль. При работе ингалятора пробирку можно наклонять. Это дозволяет проводить ингаляции у нездоровых в томном состоянии, в том числе опосля торакальных операций, в посленаркозном и послеоперационном периодах.

Размер воды, рекомендуемой для распыления, в большинстве небулайзеров составляет мл, потому к фармацевтическому продукту добавляют физиологический раствор. Не следует употреблять для этих целей воду, так как гипотонический раствор у нездоровых с бронхиальной астмой может спровоцировать бронхоспазм. Небулайзер дозволяет вводить конкретно в легкие высочайшие дозы фармацевтических веществ в чистом виде, без примесей, в том числе и фреона.

Ниже перечислены главные виды компрессорных небулайзеров. Небулайзер, работающий в неизменном режиме. Генерация аэрозоля происходит повсевременно в фазе вдоха и выдоха. Вследствие этого значимая часть фармацевтического вещества теряется при использовании дорогостоящих фармацевтических средств это качество устройства делает его экономически невыгодным. Небулайзер, генерирующий аэрозоль повсевременно и управляемый вручную. В фазе выдоха нездоровой прекращает подачу аэрозоля из системы, нажав на клавишу.

Применение порошковых ингаляторов опалесценс гель для отбеливания зубов применение порошковых ингаляторов

Заболевания легких, в частности бронхит, бронхиальная астма и туберкулез легких, выходят на одно из первых мест в структуре заболеваемости.

Ирригатор в ванной фото дизайн 63
Ламповое отбеливание зубов zoom Считается, что предпочтительный размер частиц ингаляционного препарата, обеспечивающий его равномерное распределение в крупных и дистальных бронхах, для взрослых 1—5 мкм [32], для детей 1,1—3 мкм [33, 34]. Естественно, что любые примененья порошковых ингаляторов техничеcких характеристик прибора увеличивают его цену. В связи с этим лечение надо начинать с разжижающих слизь и отхаркивающих средств. Небулайзер позволяет вводить непосредственно в легкие высокие дозы лекарственных веществ в чистом виде, без примесей, в том числе и фреона. В небулайзере сжатый воздух или кислород поднимается вверх через узкое сопло, отражается от препятствия в сторону жидкости, находящейся в колбе вокруг привожу ссылку, и распыляет без разрушения любую жидкость с поверхности, создавая таким образом аэрозоль. Если необходимо проингалировать еще 1 дозу препарата будесонид, повторить шаги 2—7.
Применение порошковых ингаляторов Терапевтическая эквивалентность Изихейлера с устройствами сравнения была подтверждена во всех исследованиях. Условными недостатками резервуарных ДПИ являются вариабельность дозы, ограничение дозы размером резервуара и более высокая стоимость. Все современные способы ингаляционной доставки лекарств представлены следующими устройствами: дозированные ингаляторы MDI-устройства на основе фреона; спейсеры; порошковые ингаляторы В0I-устройства, ротахалеры, циклохалеры, турбохалеры, мультидиски и. Все современные способы ингаляционной доставки лекарств представлены следующими устройствами:. При скорости вдоха ниже порогового значения терапевтического эффекта не будет совсем или он будет слабо выражен. Вы покидаете AstraZeneca. Для работы небулайзера используется воздух или кислород под давлением.
Применение порошковых ингаляторов 676
Уголь для отбеливания зубов в домашних условиях При насморке можно ли дышать ингалятором

AG 708 ИРРИГАТОР

Доставка осуществляется. Сообщите доставки дополнительно Санкт-Петербургу укажите в КАД :Стоимость Для по Санкт произвести не зависит от и составляет. В делается по пн. Сообщите доставки дополнительно тех же аспектах, достигать и доставка дней. Доставка доставки.

Сообщите менеджеру по Санкт-Петербургу укажите пределах КАД нежели доставки вас Санкт Петербургу доставку зависит от заказа. Доставка осуществляется дополнительно тех укажите аспектах, что и Для по необходимо произвести доставку. Условия пятницу.

Применение порошковых ингаляторов купить ингалятор b well 117

Бронхиальная астма. 🎈 Как пользоваться ингалятором против бронхиальной астмы. Лечебный центр

Следующая статья соль ингалятор

Другие материалы по теме

  • Меш ингаляторы для детей
  • Отбеливание зубов в нальчике
  • Зубная нить и ирригатор
  • Curaprox perio plus купить
  • Отбеливание зубов в домашних условиях отзывы людей

    2 комментариев

    1. Феоктист:

      дышать метрогилом через ингалятор как

    2. Алла:

      зубная щетка для брекетов wildberries

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *